一旦医保卡里的钱用光了，看病都要自费吗？在职的、退休的金坛人赶紧看！-金坛网
医保卡每个人都有
看病、买药、门急诊、住院什么的
样样都少不了
但是你有没有想过
一旦医保卡账户里面的钱用光了
以后看病的钱该怎么付
都要咱自己掏腰包吗
首先，要搞清楚一个概念
医保卡的“个人账户”
个人账户
就是一般我们看到的医米斯金娜保卡内的余额，可以用来在定点药店买药，可用于门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付，这些钱用完了并不影响医疗报销。即使医保卡内一分钱也没有邵一夫，只要医保处于正常状态，是可以继续享受医疗报销的，只不过自付的部分只有通过现金支付了，而不能从医保卡中垫付。
今天小编就来跟你们叨叨金坛针对这方面的政策到底是怎样的
医兰天洋保卡里账户为0
职工看病费用需要全部自己承担吗
01
政策解读1：门（急）诊
（一）起付标准
一个医保结算年度内（上年8月1日至下年7月31日），职工参保人员患有符合门诊特殊18个病种之一需门（急）诊治疗的 ，起付标准为1000元。如果同时患有两种或两种以上病种帅同社区，起付标准也为1000元。（注：“起付标准”即“起付线”，即该标准内发生的政策范围内的医疗费用需要参保人自己承担。）
门诊特殊18个病种：恶性肿瘤门诊放、化疗；尿毒症门诊透析；冠心雷鸟特攻队病；脑出血、脑梗塞恢复期；慢性病毒性肝炎；类风湿性关节炎；再生障碍性贫血；血友病；肾移植术后；慢性肾炎；I、II型糖尿病；肺源性心脏病；高血压III期；风湿性心脏病；系统性红斑狼疮；帕金森综合症；肌萎缩侧束硬化症；肝移植术后。
（二）报销待遇
一个医保结算年度内（上年8月1日至下年7月31日），特殊病种参保人员在定点医疗机构发生的目录范围内的门（急）诊医疗费用，超过起付标准，统筹基金按下列比例报销：无论是在职职工还是退休人员，符合规定的门诊可报费用，5000元以上报销比例80%火工头陀，5000元以内报销比例70%。
举个栗子
小明，享受金坛在职职工医疗保险待遇，鉴定为某一特殊病种，在金坛指定的一家医院门诊就医，发生医疗费用2000元(无自费及分类自负费用)，且当年医保账户余额为0元堂会天河店，历年账户余额也为0元，那么小明本次就医费用，都要自己承担吗被迫谈恋爱？
1.小明是金坛在职职工医疗保险参保者。
2.小明在金坛一家医院门诊就医，发生的门诊医疗费用2000元，超过起付标准1000元。而门诊医疗费用在5000元以内，报销比例70%。
故，小明的医疗报销费用为：（2000-1000）*70%=700元，需自行支付的费用为：2000-700=1300元无畏号墨菲特。
由于小明的医保卡个人账户为0元，所以这1300元需要小明自己承担巧虎记数字。
02
政策解读2：住院
（一）起付标准
参保人员在定点医疗机构住院的起付标准为：
单位：元
（二）报销待遇
在一个结算年度内，参保人员发生的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，在15万元以内的，由统筹基金和参保人员按规定比例分担。
1
起付段标准以上的住院医疗费用：
统筹基金对在职人员报销比例90%
退休（职）人员报销比例95%
建国前老工人报销比例96%2
转区外定点医疗机构就诊报销比例是：
在职人员报销比例80%
退休（职）人员报销比例88%
建国前老工人报销比例90%3
在区外非定点医疗机构就诊报销比例是：
在职人员报销比例75%
退休（职）人员报销比例85%
建国前老工人报销比例88%
【举个例子】
还是刚才那个小明金粒餐，在金坛一家一级医院第一次住院就医，发生医疗费用5000元(无自费及分类自负费用)，且当年医保账户余额为0元，历年账户余额也为0元，那么小明本次就医费用鞠倩伟，又要自己承担多少呢？
1.小明是金坛在职职工医疗保险参保者。
2.小明在金坛一家一级医院第一次住院就医，发生的住院医疗费用5000元，超过起付标准500元龙神邪少，报销比例90%。
故，小明的住院报销费用为：（5000-500）*90%=4050元，需自行支付的费用为：5000-4050=950元。
由于小明的医保卡个人账户为0元，所以这950元需要小明自己承担。
注：具体金额结算以实际金额结算为准。
（三）医疗救助基金
在一个结算年度内，参保人员发生的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，超出15万元以后的部分，由医疗救助基金支付90%，医疗救助基金不设封顶线。
（四）尿毒症
职工基本医疗保险尿毒症参保患者门诊血液净化治疗的费用，统筹基金支付90%，民政补助或医院减免10%，个人不需要支付治疗费用。
（五）大病保险
1、基本项目补偿
医保《目录》范围内住院医疗费用个人负担20000至100000元补偿60%，
本间贵史10万元以上补偿70%，基本项目补偿不设最高支付限额。
2、特大医疗费用再补助
参保人员在基本项目补偿结束后，对医保《目录》范围内住院医疗费用负担超过30000元以上部分进行再次补助，补助比例80%，特大医疗费用再补助不设最高支付限额。
（六）区域外定点医疗机构
增加复旦大学附属肿瘤医院、上海交通大学附属第一人民医院、上海交通大学附属瑞金医院、南京脑科医院为统筹区域外定点医疗机构。
所以
医保卡里的钱用光了也不要担心
现在的医保报销制度给大家看病省了不少钱
希望医保以后能有更多的惠民政策出台
减轻大家的看病负担
也希望大家身体健康少生病
但愿你们医保妻子的外遇卡里面的钱永远用不完
编辑：雨露
微信号：金坛网
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