一方在手 麻疹不愁，附麻疹各阶段方剂的选择。 [每日一方]升麻葛根汤-针灸特色治疗与推广
【组成】升麻 芍药 甘草炙，各十两（300g） 葛根十五两（450g）【用法】上为粗末。每服三钱（9g），用水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不拘时候，一日二三次。以病气去，身清凉为度（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。【功用】解肌透疹。【主治】麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。【方解】麻疹之疾，是由小儿肺胃蕴热，又感麻毒时疫之邪所致。若麻疹初起，又遇外邪袭表，抑遏疹毒外达之机，以致疹发不出，或疹出不畅。麻毒、外邪犯肺，邪正相争，清肃失调，故初起可见身热头痛、咳嗽、脉浮数等肺卫症状；风邪疹毒上攻头面，故目赤流泪；热灼津伤，则口渴、舌红苔干。
韩世雅治当辛凉解肌，透疹解毒。方中升麻辛甘性寒，人肺、胃经，解肌透疹，清热解毒为君药。葛根味辛甘性凉，入胃经，解肌透疹楚天快报电子版，生津除热为臣药。二药相配，轻扬升散，通行肌表内外，对疹毒欲透未透，病势向外者壳之少女，能因势利导，故为透达疹毒的常用组合。方中芍药当用赤芍，味苦性寒而人血分，清热凉血之中兼能活血，用以解血络热毒，为佐药。使以炙甘草调和药性。四药配伍，共奏解肌透疹之功。【运用】1．辨证要点 本方为麻疹未发，或发而不透的基础方。临床应用以疹发不出或出而不畅，舌红，脉数为辨证要点。2．加减变化 麻疹其邪属热，初起治宜透邪外出为主，清热解毒为辅。本方清疏之力皆弱，临证时可选加薄荷、荆芥、蝉蜕、牛蒡子、银花等，以增强透疹清热之功。若因风寒袭表不能透发，兼见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕、苔薄白等症，宜加防风、荆芥、柽柳以发表透疹；麻疹未透，色深红者．宜加紫草、丹皮、大青叶以凉血解毒。3．现代运用 本方除用治麻疹外，亦治带状疱疹、单纯性疱疹、水痘、腹泻、急性细菌性痢疾等属邪郁肌表，肺胃有热者。4．使用注意 若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽动者，则当禁用。【附方】竹叶柳蒡汤（《先醒斋医学广笔记》） 西河柳五钱（15g） 荆芥穗一钱（3g） 干葛一钱五分（4.5g） 蝉蜕一钱（3g） 薄荷叶一钱（3g） 鼠粘子炒，研，一钱五分（4.5g） 知母蜜炙，一钱（3g）玄参二钱（6g） 甘草一钱（3g） 麦门冬去心，三钱（9g） 竹叶三十片（3g） （甚者加石膏五钱冬米一撮） 水煎服。功用：透疹解表，清热生津。主治：痧疹初起，透发不出。喘嗽，鼻塞流涕，恶寒轻，发热重，烦闷躁乱，咽喉肿痛，唇干口渴，苔薄黄而干，脉浮数。升麻葛根汤、竹叶柳蒡汤都有透疹清热之功而用治麻疹初起，透发不出建元风云。但前方专于解肌透疹，其透散清热之力较弱，是治麻疹初起未发的基础方；后方不仅透疹清热之力大，且兼生津止渴之功，是治麻疹透发不出，热毒内蕴兼有津伤的常用方。【文献摘要】1．原书主治 《太平惠民和剂局方》卷2：“大人、小儿时气温疫，头痛发热天下人家，肢体烦疼，及疮疹已发及未发。”2．方论选录 吴昆《医方考》卷6：“足阳明之脉，抵目夹鼻张咏琪，故目痛鼻干。其不能眠者，阳明之经属胃，胃受邪则不能安卧，此其受邪之初，犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者，表有寒邪也。药之为性，辛者可使达表，轻者可使去实。升麻、葛根辛轻者也，故用之达表而去实。寒邪之伤人也，气血为之壅滞，佐以芍药，用和血也；佐以甘草，用调气也。”
宣毒发表汤治小儿出疹前期
组方：升麻5克，葛根6克，前胡5克，杏仁5克（去皮尖，炒，打），桔梗5克，枳壳5克，荆芥5克，防风5克，薄荷5克，木通5克，连翘5克，牛蒡子5克，淡竹叶5克，生甘草3克。
治疗：感染时毒，邪伤肺卫，症见出疹点前期，发热，微恶寒tovpn，鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，眼珠红赤，畏光，眼泪汪汪，倦怠思睡等。
用法：药14味尚涛造型，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。
升麻葛根汤加味治小儿出疹当期
组方：升麻6克，葛根6克，赤芍5克，甘草5克，荆芥5克，防风5克，薄荷5克，连翘5克，桔梗5克，牛蒡子5克，玄参5克暗宅之迷。
治疗：邪毒内郁，肺部蕴热，症见出疹当期，发烧3天后米粒向前冲，口腔黏膜及耳后最先出现疹点，而后发际、颈部，渐及头额颜面、胸腹四肢，最后见于手足心，疹色鲜红至暗红，同时伴有壮热，烦渴，咳嗽加剧，躁烦嗜睡，目赤多眵等。
用法：药11味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。
沙参麦冬汤治小儿麻疹消退期
组方：沙参6克，玉竹6克，生甘草5克，冬桑叶4克，麦冬6克，花粉5克，玄参6克。
治疗：邪退正复，肺胃津伤，症见疹点依次消退，发热渐轻，精神逐渐恢复，胃纳转佳，四五天后疹点完全消失。
用法：药7味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。
升麻葛根汤加味治正虚无力麻疹内陷
组方：升麻6克，葛根6克，赤芍6克，甘草5克，生黄芪10克，党参5克。
治疗：正气虚弱，无力透邪外出，症见肤色苍白，疹点暗淡不红，昏睡，肢厥等。
用法：药6味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。
黄连解毒汤加味治邪毒炽盛疹点突隐
组方：黄连6克，黄柏6克伊通吧，黄芩6克，栀子6克，升麻5克，芦根15克。
治疗：邪毒炽盛，闭肺内陷，症见疹点突然全部隐没，色见紫黯乌黑，壮热，呼吸急促，鼻翼扇动土淘网，口唇青紫等。
用法：药6味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。
犀角地黄汤加味治麻疹鼻衄、齿衄
组方：水牛角15克，生地黄6克，赤芍6克，丹皮6克，升麻5克，芦根10克，玄参6克，大青叶6克，茅根6克。
治疗：麻疹热毒内盛，迫血妄行，症见麻疹出没期间，出现鼻衄或齿衄，即鼻孔出血或齿龈出血等。
用法：药7味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。
亦可用黄连解毒汤加味治疗：黄连6克，黄芩6克，黄柏6克，栀子6克（打），生地6克，玄参6克，芦根15克，大青叶6克，茅根6克。
桔梗汤加味治麻疹咽喉疼痛
组方：桔梗5克，甘草7克，升麻6克，玄参6克，大青叶6克，射干5克，牛蒡子4克，麦冬6克。
治疗：麻疹热毒太盛，灼伤咽喉，症见麻疹出没过程中，咽喉疼痛，甚至吞咽受阻，痹塞不通等。
用法：药8味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次林津伊。
升麻葛根汤加味治麻疹牙疳
组方：升麻6克，葛根6克，赤芍6克，生甘草6克，麦冬6克，玄参6克，石斛6克，知母6克，石膏8克。
治疗：麻疹热毒壅于肺胃，上熏牙龈，症见麻疹后期，出现牙龈肿痛，甚至溃烂。
用法：药9味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。
注：此病发作迅速，病势危急者为走马牙疳。
黄连黄芩汤加味治火热迫液麻疹下利
组方：葛根6克，黄连6克，黄芩6克，升麻5克，花粉6克，甘草5克。
治疗：火热内结，迫液下流，症见大便泄出黄水，肛门有热灼感，小便黄，口渴，唇红苔黄等。
用法：药6味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。
四苓散加味治脾不健运麻疹下利
组方：炒白术6克敖子龙，茯苓6克，猪苓5克，泽泻5克，鲜车前草10克，滑石8克。
治疗：脾不健运，水谷不分，症见大便泄水，小便频数，短少色黄，口渴，苔白等。
用法：药6味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。
养阴清肺汤治余热未尽麻疹咳嗽
组方：生地黄6克，麦冬6克，玄参5克美味七七，贝母3克，丹皮3克，白芍6克，薄荷3克，生甘草3克。
治疗：麻疹过后将门风云，余热未尽，症见咳嗽不已，少痰等。
用法：药8味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。
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